1. SIBO Olduğunu Nasıl Anlarız? SIBO, ince bağırsakta normalden fazla bakteri üremesiyle ortaya çıkar. Belirtiler genellikle sindirim sistemiyle ilişkilidir:
En Yaygın SIBO Belirtileri: Karında şişkinlik (özellikle yemek sonrası)
Gaz ve aşırı geğirme
Kramp tarzı karın ağrıları
İshal veya kabızlık (ya da ikisinin dönüşümlü yaşanması)
Sindirilmemiş gıdaların dışkıda görülmesi
Kötü ağız kokusu
Kilo kaybı (ilerlemiş vakalarda)
Yağlı, kötü kokulu dışkı
Besin eksiklikleri (özellikle B12, demir, D vitamini)
Tanı Yöntemleri: Nefes Testi (Laktuloz/Hidrojen veya Metan Testi): En yaygın tanı aracıdır. Ağız yoluyla verilen şeker çözeltisi sonrası nefes analiz edilir.
Dışkı testi: Malabsorpsiyon belirtilerini desteklemek için kullanılır.
Endoskopik örnekleme: Nadir kullanılır, direkt ince bağırsaktan sıvı alınarak bakteri kültürü yapılır.
2. SIBO'dan Nasıl Kurtulurum? A. Antibiyotik Tedavisi En yaygın kullanılan ilaç: Rifaximin
Metan-dominant SIBO'da ek olarak Neomisin de verilebilir.
Reçeteyle ve doktor kontrolünde kullanılır.
B. Diyet ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri Low FODMAP diyeti veya SIBO Eliminasyon Diyeti önerilir.
Aralıklı oruç , sindirime destek sağlar.
Probiyotik ve prebiyotik desteği bazı vakalarda faydalı olabilir ama dikkatli seçilmelidir.
C. Altta Yatan Nedenin Tedavisi
SIBO genellikle başka bir sorunun sonucudur. Bu nedenle:
3. SIBO Olanlar Ne Yememeli? Yüksek FODMAP İçeren Gıdalardan Kaçınılmalı: Gıda Grubu Örnekler Karbonhidratlar Buğday, arpa, çavdar, makarna Sebzeler Soğan, sarımsak, brokoli, karnabahar, lahana Meyveler Elma, armut, kiraz, erik, mango Baklagiller Mercimek, nohut, fasulye Süt Ürünleri Laktoz içeren süt, yoğurt, dondurma Tatlandırıcılar Sorbitol, mannitol, xylitol (şekersiz sakız veya diyet ürünlerde)
Daha İyi Tolerans Gösteren Gıdalar: Beyaz pirinç, patates, yulaf
Havuç, kabak, salatalık, marul
Muz (az olgun), çilek, portakal
Laktozsuz süt, sert peynirler
4. SIBO Hastalığı Tehlikeli mi? SIBO doğrudan ölümcül değildir , ancak tedavi edilmezse önemli sorunlara yol açabilir:
Uzun Vadede Görülebilecek Riskler: Besin emilim bozukluğu → B12, demir, D vitamini eksikliği
Bağışıklık düşüklüğü → sık enfeksiyon
Bağırsak duvarı hasarı → geçirgen bağırsak sendromu
Kronik enflamasyon → yorgunluk, cilt problemleri, sinir sistemi etkileri
İstikrarsız kilo kaybı ve kas erimesi
Bu nedenle erken tanı ve doğru tedavi çok önemlidir.